Тогда Иисус сказал ему: “Встань и иди. Вера твоя исцелила тебя!” Самаритянин поднялся и пошёл, в конце концов, он же не наша экономика, смог совершить “рывок” к выздоровлению. Это классический пример того, как психология может влиять на здоровье. Точно также действуют и ”пустышки”, то есть, препараты без действия на физиологические процессы, но с положительным влиянием на здоровье. Человек верит, что принимает настоящее лекарство и хворь “оттягават” (как говорят бабушки на Урале). Называется этот эффект – плацебо (лат. placebo– буду угоден).
По сути, почти вся древняя и народная медицина и основана на этом эффекте, и желании больного выздороветь. Такое психосоматическое влияние головы (психо) на тело (сома) несомненно плюс, но есть действие и со знаком минус. Называется этот эффект – ноцебо (от лат. nocebo – наврежу). Когда необоснованный страх, убеждение или внушение, начинают ухудшать здоровье без всяких на то, объективных причин.
Широко изучать этот эффект (ноцебо) начали в 60-х годах, когда у многих пациентов, принимавших участие в исследованиях новых лекарств появились “настоящие” побочные эффекты, хотя принимали они “пустышки”.
Шаманы, знахари, жрецы вуду знали о этих эффектах (плацебо, ноцебо) давно, чем и пользовались. Вводили человека в состояние измененного сознания – пляски, бубны, завывания, седативные снадобья… (ночные клубы ещё не существовали), понижали порог внушаемости и наводили порчу, сглаз и даже смертельный исход. Понятно, что работало это и со знаком плюс, и со знаком минус, в зависимости от того, где запятую поставить – «снимаю порчу…» или «снимаю, порчу…».
В Америке существует такой термин, как «смерть вуду» – крайнее проявление эффекта ноцебо. Например, ещё в 1938 году в больницу штата Алабама был доставлен пациент, похудевший на 20 кг за несколько недель, крайне слабый и апатичный. Все показатели здоровья были в норме, врачи диагноз поставить не могли. Помогла жена, когда сказала, что несколько недель назад её муж поругался с жрецом вуду, который вылил на него какую-то жидкость и сказал: «П****ц тебе!». Пациент был тёмный (видимо и внешне), поэтому врач, надо отдать ему должное, решил лечить его же методами. Он сказал пациенту, что жрец через жидкость внедрил в его внутренности ящерицу, которая его медленно грызёт. Перед этимврач поставил ему укол с препаратом, вызывающим рвоту, а в момент рвоты, он подбросил в тазик с рвотными массами ящерицу, со словами: «П-дец ящерке, будешь жить!». Пациент проспался и ушел домой без земноводного в животе, живой и здоровый.
У меня появилась идея – взять коробок с тараканами, долбануть тревожного пациента по башке, выпустить тараканов и сказать: «Ну вот видишьот скольких тараканов в голове избавились!», вдруг поможет.
Особенно интенсивно изучение эффекта ноцебо идут в последние 10 лет,в результате которых было установлено, что почти каждый десятый доброволец, участвующий в исследованиях новых препаратов, выбывал из-за побочных действий на препараты “пустышки”.Механизмы, лежащие в основе эффекта ноцебо до конца не ясны, но есть некоторые предположения.
Британско-немецкая группа ученых смогла доказать наличие эффектов плацебо и ноцебо, а также определить, какие именно участки головного мозга отвечают за позитивные ожидания, а какие — за негативные. Плацебо-эффект было связано с активацией цингуло-фронтальной коры головного мозга и подкорковых образований, ноцебо-эффект — с активностью гиппокампа и средней фронтальной коры (не запоминать).
В свою очередь американские ученые установили, что ноцебо связан с уменьшением выработки опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим эффектом.
А итальянцы обнаружил, что при ноцебо-эффекте повышен выброс холецистокинина (гормон в слизистой 12-перстной кишки), который повышает чувствительность к боли.
Понятно, что имеет влияние и психотип человека, наиболее подвержены ноцебо мнительные и внушаемые люди с пессимистичным настроем и тревожными расстройствами, в то время как оптимистичный взгляд, наоборот, усиливает действие плацебо.
Ещё со средних веко был известен синдром студента-медика, которые находят у себя симптомы болезней, которые изучают. Этот ноцебо-эффект прекрасно описал Джером К. Джером в «Трое в лодке, не считая собаки» -«Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка… Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».
Что может способствовать развитию эффекта ноцебо?
- Инструкция по возможным побочным действиям препарата. Это беда для врачей, поэтому в многих странах пациентам выдают только таблетки без инструкций, понимая, что они нужны только врачам. Трудно объяснить каждому больному, что многоэтажный перечень “побочек” – юридические тонкости, и, если у одного из 1.5 тысяч добровольцев на новый препарат были какие-то проявления, их обязаны указать.
2. СМИ и слухи. Наиболее показательны, пожалуй, действия наших властей по продвижению вакцинации. Во-первых, сам “гарант” ни мычал, ни телился с прививкой. Привился или нет, а какой вакциной, а если привился, почему в бункере…? Во-вторых, ради продвижения собственного Спутника, в медиа стали обливать грязью зарубежные вакцины, описывая их побочные эффекты. Не пугайте ежа иголкой! Российский человек, переживший пенсионную реформу и “оптимизацию” медицины, никогда не поверит, что БМВхужеЖигулей (хотя в данной ситуации это и не так). Вот и поползли бредовые слухи о заговоре, чипировании прочие ереси. Кроме того, негативные новости распространяются гораздо быстрей и чаще, вот и создается впечатление, что кругом – ужас, ужас.
- Интернет. Масса непроверенной информации с ужастиками. Как сказал один неизвестный автор – Бог сотворил идиотов, а интернет сделал их равными!
Связь психики и тела невозможно игнорировать, и зачастую, наши негативные мысли и ожидания, запускаю в тело секретных агентов – ноцебо, которые исподволь начинают его разрушать.
– На что жалуетесь, больной?
– На голову.
– Болит?
– Мешает!
Виктор Ямщиков
