Психоаналитическая терапия
Более двух лет я хожу на психоаналитическую терапию — «лайт-версию психоанализа».
Я не выбирала этот метод, потому что до изучения соответствующей литературы вообще ничего не знала о нем. Не хочу настаивать на эффективности — это вопрос многих факторов. В моем случае процесс идет медленно, но я чувствую, что избавляюсь от надоевших когнитивных искажений, оспариваю их, учусь по-другому строить отношения и реагировать на сложные ситуации. Абстрактная тревога и ее главный симптом — панические атаки, которые мучили меня еще со школы, — ушли в первые полгода.
Мне кажется, главную роль играет не столько метод, сколько сами участники процесса. Отношения между двумя людьми, которые разворачиваются в узких рамках сеттинга, — та ценность и та цель, которой в идеале должны придерживаться психотерапевты, какое бы направление они ни предпочитали.
Самое интересное начинается в кабинете — на четырех консультационных (ознакомительных) встречах и уже непосредственно во время психотерапии.
Что такое консультационные встречи и как они вам помогут?
Формат беседы, когда вы с психотерапевтом лучше узнаете друг друга.
Вы рассказываете о себе, своей проблеме или запросе (что вы хотите получить или что исправить в ходе психотерапии), задаете вопросы. Психотерапевт, в свою очередь, информирует вас о методе, на котором он специализируется. По сути, вы изучаете друг друга: пациент, полагаясь на интуицию, выясняет для себя, насколько ему комфортно будет открываться этому психотерапевту, а сам психотерапевт, анализируя запрос пациента, понимает, как он может ему помочь. И может ли помочь вообще.
Консультационные встречи имеют стратегически важное значение — так вы с самого начала поймете, сложится ли тот самый альянс.
Нужно иметь в виду, что все мы разные. Кому-то проще сразу открываться незнакомому человеку, кому-то для этого требуется больше времени. К тому же психотерапевтическая сессия ограничена во времени, и сложно за короткое время уместить события всей жизни. Это и не нужно.
Консультационные встречи — это не совсем психотерапия в общепринятом смысле, но это важный старт ваших терапевтических отношений. Личные проблемы очень сложно доверить кому-то. Но если вы чувствуете, что:
- психотерапевт вам приятен,
- вам комфортно находиться в кабинете,
- вам подходят условия работы,
- вы доверились бы этому человеку, и вы не чувствуете давления/обесценивания с его стороны,
— добро пожаловать, пора отправляться на темную сторону сознания с выбранным вами проводником.
О самой психоаналитической терапии
Спустя четыре ознакомительных встречи мы переходим непосредственно к работе. Это не будет кардинально отличаться от тех первых четырех сессий (может, разве что незначительно вырастет цена). Механизм работы будет зависеть от того метода, на котором специализируется психотерапевт.
— Отличается ли психоаналитическая терапия от психоанализа? Почему я выбрала именно это направление?
У любой психотерапии одна задача: помочь проработать внутренний конфликт и выяснить, на каком этапе произошло «замыкание» — когда появились определенные установки или поведение.
В психоанализе и психоаналитической терапии специалист использует метод свободных ассоциаций: человек рассказывает всё, что приходит ему в голову, а психоаналитик это интерпретирует, исходя из эмоций, которые сопровождают рассказ. В когнитивно-поведенческой терапии, гештальте, терапии принятия и ответственности и многих других метод будет другим.
От психоанализа психоаналитическая терапия отличается тем, что в ней больше чувствуется роль специалиста. Он не выступает в роли «молчаливого свидетеля», который просто выслушивает ваши переживания и делает многозначительные пометочки в блокноте, а активно задействован в процессе: задает вопросы, невербально реагирует на сказанное.
— Сколько длится терапия и как долго надо ходить?
Психоаналитическая терапия подразумевает регулярные встречи и интенсивную работу (три раза в неделю). Время сессии — 50 минут (иногда 45 минут, иногда час, это нужно уточнять у специалиста). Как долго ходить — вопрос индивидуальный. В среднем обещают два года, но всё зависит от особенностей вашей личностной структуры и сложности травмы. В моем случае нужно ходить минимум три года.
Терапия не может длиться всю жизнь, иначе это будет другой формат отношений.
Еще важно понимать, что психотерапия — это всегда равная ответственность. Специалист прилагает лишь половину усилий, остальная часть — ваши самокопания, мотивация менять свою жизнь.
— Сколько это стоит? И почему так дорого?
Цена у каждого специалиста своя. При интенсивной работе (2–3 раза в неделю) за месяц может накопиться приличная сумма, но именно высокая цена является главной мотивацией в работе.
— Возникают ли сомнения в эффективности психотерапии?
Постоянно. Ведь скрываться в подсознании могут далеко не самые приятные вещи: детские травмы, вытесненные обиды, непроработанные эмоции. Осознавать их очень больно, и в терапии ты встречаешься с ними, проживаешь заново. Только так получится избавиться от этого.
Чтобы максимально не соприкоснуться с болью и не сойти с ума от количества грустных историй, психика может блокировать любые попытки вмешаться в налаженный мир (пусть даже деструктивный — он же привычный!).
Существует такая психологическая защита — сопротивление. Это когда в определенный момент терапии пациент думает, что зашел в тупик и эффективность сессий достигла нуля.
Важно отслеживать эти состояния, проговаривать их на сессии и чаще задавать себе вопрос: что происходит и почему я хочу остановиться на полпути?
Конечно, никто не застрахован от некомпетентного специалиста. Если прошло уже три месяца, но вам ни разу не становилось легче (напомню, что психотерапия — это не линейный процесс и всегда будут хорошие и плохие моменты), симптомы усугубились и вы думаете о самоубийстве, это верный признак того, что что-то идет не так и стоит искать помощи в другом месте.
— Есть ли у психоаналитической терапии побочные эффекты?
Я не хочу создавать у читателя впечатление о том, что психотерапия волшебным образом исцеляет человека и помогает ему за пару сеансов. Это было бы чересчур рекламно и однобоко. Побочных эффектов у этого процесса тоже предостаточно, и порой именно они заставляют уходить из терапии.
Главный минус — высокий риск возникновения так называемых ложных воспоминаний.
Психоаналитическая теория настаивает на том, что расстройство личности — это следствие детской травмы, что в детстве должно было произойти нечто, из-за чего аппарат эмоциональной регуляции замкнулся и теперь работает по-другому. Большие усилия психотерапевта и пациента уходят на поиск «черной кошки в черной комнате» и не всегда определенное событие можно считать травмой.
Также на формирование определенной структуры личности влияют не только воспитание и отношения с опекунами, но и другие факторы: генетическая предрасположенность, органические поражения мозга, окружение, ментальность и многое другое.
Один из побочных эффектов я испытала лично на себе: в какой-то момент терапия перестала быть для меня поддержкой и лишь еще сильнее засасывала в воронку ненужных рефлексий.
С одной стороны, интроспекция (взгляд внутрь) помогает, но не когда это становится очередной крайностью и попыткой обнаружить баг там, где его, возможно, и нет.
